بوتاکس

استفاده از سم بوتولینیوم (بوتاکس) یکی از راههای شایع کاهش چین و چروکهای صورت است. این سم، یک پروتئین خالص شده استریل حاصل از باکتری کلستریدیوم بوتولینیوم در آزمایشگاه است. با تزریق این ماده در مقادیر کم بداخل عضله صورت، عضلات اطراف ناحیه تزریق قابلیت تحریک شدن توسط عصب‌ها را برای مدت چند ماه از دست می دهند و به علت بی حرکتی عضلات، چین وچروک ناخواسته صورت کم می شود.

در صورت نیاز به تزریق این ماده، مراجعه به دکتر مجتبی صالحی، بهترین جراح زیبایی بینی در تهران، دکتر صالحی بهترین جراح دهان و فک و صورت در تهران و بهترین جراح ایمپلنت در تهران را به شما پیشنهاد می کنیم. همچنین برای مطالعه نکات بیشتر در مورد جراحی های دهان و فک و صورت، ایمپلنت، دندان عقل، رفع عوارض بوتاکس دیسپورت بعد از چند سال، عوارض بوتاکس پیشانی و دور چشم در دراز مدت، عوارض بوتاکس در جوانی، مراقبت بعد از بوتاکس و … با مقالات این سایت همراه باشید.

همچنین مطالعه مقالات سایت دکتر مجتبی صالحی، در رابطه با زاویه سازی صورت، جراحی دندان عقل نهفته، ایمپلنت، دندان عقل، عوارض و قیمت بوتاکس صورت، بوتاکس صورت قبل و بعد، خوابیدن بعد از بوتاکس، بعد از بوتاکس تا چند ساعت نباید به پهلو خوابید؟، عینک زدن بعد از بوتاکس، مراقبتهای بعد از بوتاکس پیشانی و دور چشم، اصلاح صورت و بند انداختن صورت بعد از بوتاکس، شستن صورت بعد از بوتاکس، ایا بعد از بوتاکس صورت ورم میکند؟ و … را به شما همراهان گرامی توصیه می کنیم.

درصورت ٤٣ عضله وجود دارد و لازم است تا تزریق بوتاکس در محل های دقیق انجام شود، تا فقط عضلات ایجاد کننده چین وچروک ضعیف شوند و حرکات طبیعی صورت باقی بمانند.

سم بوتولینیوم را معمولا”در موارد زیر بکار می بریم:
خط اخم، چروک‌های کنار چشم، خطوط افقی پیشانی، و باندهای پوستی گردن
نتیجه تزریق بوتاکس بعد از چند روز شروع می شود ومعمولا” برای کامل شدن به ٧-١٠ روز نیاز دارد. طول اثر آن معمولا” ٣-٦ ماه می باشد و بعداز آن حرکات عضله و چین و چروک‌ها باز می‌گردند.

میزان اثر سم بوتولینیوم به عواملی مثل ضخامت و نوع پوست و شدت چین وچروک بستگی دارد.
تزریق در موارد زیر انجام نمی شود:

• افراد کمتر از ١٨یا بیشتر از ٦٥ سال
• افراد دچار حساسیت به پروتئین شیر گاو
• افرادی که به محصول بوتولینیوم دیگری واکنش حساسیتی داده اند.
• افرادیکه در محل تزریق عفونت پوستی دارند.
• خانم های باردار یا در دوران شیردهی

دو برند اصلی مورد استفاده در دنیا بوتاکس و دیسپورت هستند که هر دو مورد تایید اداره غذا و داروی آمریکا می باشند.در ایران، دیسپورت محصول کشور انگلیس بطور قانونی وارد و توزیع شده و مورد استفاده قرار می گیرد.

تاریخچه بوتاکس

سم بوتولینیوم مثل داروهایی از قبیل دبژیتالیس و آتروپین، از ترکیبات طبیعی می باشد که ابتدا بعلت خواص سمی مورد توجه قرار گرفتند ولی امروزه بعنوان دارو استفاده می شوند.این سم ابتدا در مسمومیت‌های ناشی از عدم نگهداری صحیح غذا در اوایل قرن نوزدهم میلادی شناسایی شد.

در سال 1822 برای اولین بار تاثیر این سم بر روی سیستم عصبی در اثر مصرف سوسیس شناخته شد. این مسمومیت بوتولیسم (Botulism ) نام گرفت.

درسال 1895 باکتری‌ها بعنوان عامل بوتولیسم شناخته شدند. در دهه 1940 سم بوتولینیوم تیپ A جدا و تخلیص شد. در دهه 1960 مطالعاتی در مورد اثرات این سم برروی عضلات حیوانات انجام شد. در دهه 1970 این دارو برای اولین بار بر روی بیماران دچار لوچی چشم (استرابیم) آزمایش شد و در سال 1989 با نام Oculinum توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در درمان لوچی چشم (استرابیسم) و اسپاسم پلک‌ها (بلفارو اسپاسم) مورد تائید قرار گرفت.

این ترکیب بعدها توسط شرکت آلرگان (Allergan) تصاحب شد و با نام بوتاکس (BOTOX) از اواخر سال 1980 درمان اصلی اسپاسم های موضعی عضلات (focal dystonia) و در دهه اخیر درمان کمکی مهمی در اسپاسم های عضلانی بزرگسالان و فلج مغزی کودکان بوده است. سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) در سال 2002 استفاده از بوتاکس بنام Botox Cosmetic را برای بهبودی موقتی در ظاهر خط اخم متوسط تا شدید در بیماران 18_65 ساله تائید کرد.

در سال 2004، FDA مصرف بوتاکس را برای درمان تعریق بیش از حد زیر بغل (Primary axillary hyperhidrosis) تائید کرد.
کشور و سال تائید نورو توکسین های بوتولینیوم:

• بوتاکس(BOTOX)، شرکتAllergan، آمریکا، 1989
• دیسپورت(Dysport)، شرکت Ipsen، انگلستان، 1991
• مایو بلاک/نوروبلاک (Neurobloc /Myobloc )، شرکت Elan/Sostice، آمریکا،2000
• زئومین (Xeomin )، شرکت Merz ،آلمان، 2005

در مورد بوتاکس های بدون مجوز مثل بوتاکس های چینی، با توجه به استاندارد نبودن واحدهای اعلام شده بر روی دارو و احتمال عوارض جانبی خطرناک، استفاده از این مواد به هیچ عنوان عاقلانه نمی باشد.

FDA اخیرا” به محصولات نوروتوکسین بوتولینیوم نام‌های ژنریک داده است. بوتاکس که در سال 2000 تائید شده بود در سال2009، Onabotulinum toxin A نامیده شد. دیسپورت که در سال 2009 تائید شد، abobotulinum toxin A نامیده شد. نوروتوکسین تیپ B (BONTB ) که در آمریکا Myobloc و در اروپا Neurobloc نامیده می‌شود، rimabotulinum toxin B نامیده شد.

زمان اثر بوتاکس

بعد از تزریق این ماده به داخل عضله، زمان شروع اثر تقربیا” 3 تا 7 روز بعد و طول اثر دارو، تقریبا” 3_5 ماه می باشد. بعلت ماهیت مزمن وضعیت‌های عصبی عضلانی که این ماده برای آنها تجویز می‌شود، ممولا تزریق مکرر در طی سالیان متمادی لازم می باشد. مطالعات مکرر نشان داده اند که اکثر بیماران، پاسخ به بوتاکس در طی سالیان متمادی بدون کاهش در پاسخ، بی خطری، یا کیفیت زندگی و بدون افزایش میزان دارو وجود دارد. بعضی مطالعات نشان داده اند که با ادامه تزریق این ماده، افزایش طول اثر، کاهش عوارض جانبی، و بهبودی عملکردی بیشتر (مثلا راه رفتن کودکان با فلج مغزی) دیده شده است.

پیشرفت‌های جاری

در حال حاضر پیشرفت‌های جالبی در زمینه درمان با سم بوتولینیوم صورت گرفته است. یکی از این پیشرفت‌ها در مورد دردهای مزمن و دیگری در مورد بیماری‌های دستگاه ادراری مثل مثانه بیش فعال و بزرگی پروستات است.

درد:

در بیماران با اسپاسم گردن (Cervical dystonia ) مشاهده شد که علاوه بر بهبود اسپاسم، درد گردن و شانه آنها هم بهبود می یابد. بهبودی میگرن مزمن با تزریق بوتاکس و عدم تطابق اثر شل کننده عضلانی بوتاكس و بهبودی درد در بیماری‌های عصبی عضلانی مطرح کننده این نکته است که ممکن است بهبودی درد کاملا بعلت کاهش انقباضات عضلانی نباشد. این منجربه افزایش تحقیقات برای کشف مکانیسم های ممکن عمل سم بوتولینیوم تیپA بر کاهش درد شده است.

در سال 2002 اثرات سودمند سم بوتولینیوم در موارد دردهای عصبی بعد از زونا (Post herpetic neuralgia) در چندین مطالعه گزارش شد. دردهای مزمن دیگری که ممکن است به این ماده جواب بدهند عبارتند از: دردهای عصبی بیماران دیابتی، میگرن مزمن، مثانه بیش فعال، ورم مفاصل (آرتریت) و غیره.

بوتاکس چگونه بر شکل صورت تاثیر می‌گذارد؟

با گذشت زمان و انقباض مکرر عضلات صورت مثل پیشانی، خطوطی در پوست ظاهر می‌شوند که می توانند تاثیر منفی در ظاهر شخص داشته باشند. مثلا خط اخم عمیق می تواند فرد را عصبانی یا نگران نشان دهد درصورتیکه در واقع اینطور نباشد.

عضلات صورت علاوه بر بیان احساسات، محل بعضی از ساختمان‌های مهم صورت را هم مشخص می کنند. در حال استراحت، عضلات ما کاملا شل نیستند بلکه انقباض خفیفی دارند که باعث حفظ موقعیت بدن می‌شود.

بطور مثال، انقباض عضله پیشانی ابروها را بالا می برد ولی در حال استراحت یک انقباض خفیف وجود داردکه ابروها را در وضعیت طبیعی نگاه می‌دارد. حال اگر عملکرد این عضله بطور کامل از بین برود (مثلا در قطع عصب)، ابرو پائین می افتد. بطور معمول موقعیت طبیعی اعضاء صورت حاصل برآیند گروههای عضلانی مخالف هم است. با استفاده دقیق از بوتاكس این تعادل را بهم زده و محل ساختمان‌هایی مثل ابرو و گوشه دهان را تغییر می دهیم.

ناحیه اطراف چشم

یکی از اولین علائم پیری، چین و چروکی است که از گوشه خارجی چشم به سمت خارج ایجاد می‌شود. گاهی به این چین و چروک‌ها “پنجه کلاغ” (Crow’s feet ) می گوییم. بسته به نوع پوست، سابقه تماس زیاد با آفتاب، و قدرت عضلات اطراف چشم، این چین و چروک‌ها می توانند حتی در بیست سالگی هم دیده شوند.

نازکی طبیعی پوست و مقدار زیاد پوست در ناحیه خارجی اطراف چشم این محل را مستعد چروک می‌کند. این چروک‌ها ابتدا فقط در حرکات صورت مثل خندیدن دیده می‌شوند اما با گذشت زمان هر چه بیشتر پدیدار می گردند. وجود این خطوط باعث می‌شود که شخص همیشه خسته و حتی پیرتر از سن واقعی خود یه نظر برسد. برای یک خانم، این چین و چروک‌های اطراف چشم ظاهری مخرب می باشند بخصوص وقتی مواد آرایشی در عمق این چروک‌ها جمع شوند. در آقایان، این چروک‌ها نشانه کار سخت یا تفریح در آفتاب است.

این چروک‌های دینامیک با تزریق بوتاکس کاهش می یابند. در برخی افراد، سن و آسیب ناشی از آفتاب از مهم‌ترین علل این چروک‌ها هستند. در این موارد این چروک‌ها حتی بدون حرکات صورت وجود دارند. در این موارد که به آنها چروک‌های استاتیک می گوییم تزریق این ماده تاثیر کمتری دارد. در مقابل باید با لایه برداری پوست یا تزریق فیلر مثل ژل این چروک‌ها را بهبود بخشیم. وقتی این چروک‌ها عمدتا” بعلت فعالیت بیش از حد عضلات دور چشم هستند، تزریق این ماده می تواند در کاهش این چروک‌ها نقش عمده ای داشته باشد.

نکاتی در رابطه با بوتاکس

مردان برای اثرات شبیه خانم‌ها ممکن است به مقدار بیشتری بوتاکس نیازمند باشند.

• طول اثر این ماده در ناحیه پنجه کلاغ، کوتاهتر از قسمتهای دیگر صورت است و معمولا بین 3 تا 4 ماه می باشد.
• آسپیرین و داروهای مشابه (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی)، و داروهای ضد انعقادی را حداقل 2 هفته قبل از تزریق بوتاکس قطع کنید.
• در بعضی افراد در زمان جمع کردن چشم‌ها خطوط عمودی در بالای بینی ایجاد می شوند که به نام “خطوط خرگوشی”(bunny lines) معروفند. این خطوط باید همزمان با خط اخم درمان شود.
• در افرادی که بینی آنها بطور غیر ارادی در هنگام نفس کشیدن پهن می‌شود ممکن است یک احساس منفی شامل عصبانیت، ترس، خستگی بیش از حد، نگرانی، مخالفت، یا استرس به بیننده القا شود. در بعضی افراد پهن شدن سوراخ های بینی در طی صحبت کردن، خندیدن، یا لبخند زدن دیده می‌شود. در این افراد تزریق بوتاکس ممکن است این حالت را کمتر کند. این تزریق در افرادی موثر است که می توانند بطور ارادی سوراخ بینی خود را باز کنند. تزریق به داخل عضله باز کننده سوراخ بینی انجام خواهد شد.
• با افزایش سن در بعضی از افراد بطور طبیعی نوک بینی به پائین متمایل می‌شود، که درصدی بخاطر کشش نیروی جاذبه و درصدی هم به علت فعالیت زیاد عضله پائین آورنده تیغه بینی (depressor septi nasi) است.

در این صورت ممکن است فرد، پیر و کهنسال با خصوصیات شیطانی جلوه داده شود. در بعضی افراد پائین بودن نوک بینی مادرزادی است و در برخی هم بدون توجه به سن، نوک بینی با حرکات لب یا صحبت کردن بالا و پائین می رود. در این افراد استفاده از بوتاکس در بالا بردن نوک بینی موثر است. پائین افتادن نوک بینی به علت حرکات صورت می تواند همراه کوتاه شدن لب بالاو گاهی دیده شدن لثه موقع لبخند (gummy smile) و یک خط افقی در ناحیه لب بالا باشد.

این خط افقی در افراد پیر با پوست شل ممکن است عمیق تر باشد. تزریق بوتاکس به داخل عضله پائین آورنده تیغه بینی این غضله را شل کرده و باعث بالا بردن نوک بینی می شود. در صورتیکه در حرکاتی مثل پائین آوردن لب بالا، خندیدن، صحبت کردن، جمع کردن لب نوک بینی حرکت نمی کند تزریق این ماده در بالا بردن نوک بینی موثر نیست و نباید انجام شود.

• در بیمارانی که گوشه دهان آنها به سمت پائین متمایل است خطوطی از گوشه لب تا لبه فک تحتانی دارند که “خطوط ماریونت”(marionette lines) نام دارند. اینها معمولا القا کننده اندوه، عدم رضایت و بد اخلاقی هستند.

وقتی این فرو رفتگی ها شدیدند پائین رفتن گوشه های لب را تشدید کرده و یک لبخند بر عکس یا “سیبل چینی ” را ایجاد می کنند و القا کننده پیری هستند هر چند از نظر سنی شخص جوان باشد. راه‌های درمان این فرو رفتگی ها جراحی لیفت صورت، لایه برداری پوست و یا تزریق فیلرهاست. تزریق بوتاکس دراین موارد می تواند باعث بهتر شدن و دوام بیشتر اثر این اعمال باشد.

ابروی ایده آل

در واقع یک شکل ابروی ایده آل برای تمام صورت‌ها وجود ندارد. ابروی ایده آلی که در اینجا شرح داده می شود مربوط به صورت بیضی خانم‌هاست.

شروع ابرو( نقطه B ) در امتداد خط عمودی است که از کنار پره بینی (نقطه A ) و گوشه داخلی چشم می‌گذرد. نقطه انتهایی ابرو (نقطه C )در محل تلاقی با خط مایلی است که از خارجی ترین قسمت پره بینی و گوشه خارجی چشم می‌گذرد. ابتدا و انتهای ابرو تقریبا”در یک سطح افقی هستند. راس قوس ابرو (نقطهE ) روی یک خط عمودی است که از کنار خارجی عنبیه (قسمت رنگی چشم) می گذرد. دم ابرو( قسمت خارجی ابرو) می تواند یک تا دو میلی متر بالای پائین ترین قسمت سر ابرو (قسمت داخلی ابرو) باشد.

در حالت طبیعی که فاصله دو چشم نرمال است، ابرو باید همانطور که گفته شد در امتداد خطوط عمودی که از گوشه داخلی چشم می‌گذرد شروع شود. ولی اگر فاصله دو چشم زیاد باشد ابرو باید داخل تر از این خط شروع شود. برعکس، اگر فاصله دو چشم کمتر از نرمال باشد شروع ابرو باید خارج تر از این خط باشد.

وقتی که صورت بیضی نیست، تغییراتی در این الگو لازم است. بطور مثال در یک صورت چهارگوش بهتر است ابرو قوسی ملایم داشته باشد و راس ابرو خارج تر از لبه خارجی عنبیه باشد و دم ابرو به سمت مرکز گوش باشد.

یک صورت دراز و باریک ممکن است با ابروی صاف تر و قوس کمتر و با دم ابرویی که به سمت بالای گوش است، جذابتر باشد. این حالت ابرو باعث جلوگیری از درازتر نشان دادن صورت می‌شود.

بهترین حالت در یک صورت گرد یک قوس زیاد ابرویی است که به سمت بالای گوش ختم می‌شود. نهایتا” شکل کلی ابروهای یک خانم باید شبیه بال‌های مرغ دریایی باشد.

در آقایان ابرو بطور طبیعی قوس کمتری دارد و تقریبا افقی است و پائین تر از خانمها قرار می گیرد. در خانم‌هایی که ابروی آنها قوس قابل ملاحظه ای ندارد با تزریق دقیق بوتاکس در محل های خاص و ضعیف کردن عضلات پائین آورنده ابرو اجازه می دهیم که عضله پیشانی ابرو را بالا برده و قوس زیبایی در ابرو ایجاد شود.

تزریق بوتاکس

از بوتاکس و اثرات آن چه میدانید؟

بوتاکس یک سمّ است، قویترین سمی که بشر تاکنون شناخته است. چنانچه فقط یک میلیونیوم گرم آن وارد بدن شود انسان را می‌کشد. این سمّ می‌تواند تمام ماهیچه‌های ارادی و غیر ارادی را فلج کند ولی از این خاصیت امروزه برای درمان بیش از ۵۰ نوع بیماری استفاده می‌شود. همچنین تزریق این ماده در زیباسازی بدن و بخصوص صورت کاربرد وسیعی دارد به نحوی که تزریق این ماده در حال حاضر شایعترین اقدام برای زیبایی‌ در جهان است.

بوتاکس چگونه ساخته می‌شود؟ (بوتاکس از چی درست میشه؟)

در حقیقت یک نوع باکتری به نامه کلوستریدیوم بوتولینوم این سمّ را تولید می‌کند. اولین بار در اوائل قرن ۱۹ میلادی یک نوع مسمومیت غذایی بسیار کشنده که عمدتاً از خوردن سوسیس ایجاد می‌گردید، شناخته شد. آنگاه این باکتری و سمش که به نام بوتولوس که معادل کلمه سوسیس است کشف گردید.

استفاده‌های درمانی و زیبایی‌ بوتاکس از چه زمانی آغاز شد و بیشتر در چه مواردی به کار می‌رود؟

از دههٔ ۵۰ قرن بیستم استفادهٔ درمانی و از اواسط دههٔ ۸۰ کاربرد زیبایی‌ آن شروع شد. در درمان بیماری‌هایی که به علت زیادی فعالیت و گرفتگی ماهیچه ها در چشم، صورت، گردن، حنجره، مری و اندامهای بکار میرود. در زیبایی‌ نیز برای از میان بردن چین و چروک هایی که به دلیل فعالیت بیش از حد ماهیچه‌ها بوجود آمده‌اند استفاده می‌شود.

مکانیزم اثر آن بوتاکس چیست؟

ماهیچه‌ها برای فعالیت و شروع انقباض باید از اعصاب دستور بگیرند. فرمان عصبی بواسطه ماده ای شیمیایی بنام استیل کولین به ماهیچه می‌رسد. بوتاکس از ترشح این ماده جلوگیری مینماید. این عمل مشابه ان است که عصب یک ماهیچه موقتا قطع شود. در این حالت عضله دیگر منقبض نشده وضعیف می‌شود.

آیا فلج شدن عضله بعد از بوتاکس همیشگی است؟

خیر. اثر این دارو بین ۲ تا ۶ ماه می‌باشد و پس آن ترشح استیل کولین مجددا آغاز شده و عضله شروع به حرکت و انقباض می‌کند.

چه مقدار از این دارو به منظور درمانی و زیبایی‌ استفاده می‌شود؟

مقدار بوتاکس بر اساس واحد محاسبه می‌شود، با توجه به خطرناک بودن آن باید بین دوز درمانی و کشندهٔ آن فاصلهٔ زیادی باشد. در تزریقات زیبایی‌ حدوداً ۱۰۰ واحد و در درمانی حداکثر ۶۰۰ واحد به کار میرود، این در حالیست که دوز کشندی آن بیش از ۳۰۰۰ واحد است.

بوتاکس به چه شکلی‌ است و چگونه نگهداری میشود؟ این دارو به شکل تزریقی و به دو نام بوتاکس و دیسپورت می‌باشد. البته امروزه در بیشتر نقاط دنیا از جمله در ایران نوع دیسپورت آن مصرف می‌شود. نحوه نگهداری این دارو نیز مهم است. عمر آن کوتاه بود و حتما باید در دمای -۵ درجه سانتیگراد نگهداری شود، در غیر اینصورت اثر آن از بین می‌رود.

چگونه تزریق بوتاکس در صورت می‌تواند چین و چروک را از بین ببرد؟

تمامی‌ حرکات صورت از جمله حرکات احساسی‌ و عاطفی صورت توسط عضلاتی که درست زیر پوست قرار دارند انجام می‌شود. فعالیت و انقباض بیش از اندازهٔ این عضلات باعث بوجود آمدن خطوطی در صورت می‌شود. کار این ماده از کار انداختن موقت این ماهیچه هاست.

تزریق بوتاکس بیشتر برای چه نواحیی توصیه میشود؟

مناسب ترین جایی‌ که بوتاکس تزریق می‌شود پیشانی است. با تزریق در این منطقه می‌توان خطوط عمیقی که بین دو ابرو ایجاد می‌شود که به آنها خط اخم گفته می‌شود و همچنین خطوط عرضی پیشانی را برطرف کرد. بعلاوه خطوط ریز کنار چشم هم خیلی‌ خوب به این تزریق جواب می‌دهند. چنانچه انتخاب بیمار و روش تزریق صحیح باشد نتایج برای این نقاط بسیار درخشان و راضی‌ کننده است.

آیا می‌توان با تزریق بوتاکس در این ناحیه به بالا بردن ابرو (لیفت ابرو) هم کمک کرد؟

بلی، چنانچه تزریق بوتاکس بروش خاصی‌ انجام شود، کناره های ابرو به سمت بالا میرود که البته این امر مطلوب بسیاری از افراد بخصوص خانم هاست.

بجز پیشانی می‌توان در نقاط دیگر هم تزریق بوتاکس کرد؟

همانگونه که ذکر شد بیشترین جایی‌ که تزریق می‌شود پیشانی، خط اخم و کنار چشم است که چنانچه درست انجام شود عوارضی نداشته و از نتیجهٔ بسیار خوبی برخوردار است. تزریق را می‌توان برای از بین بردن خطوط زیر چشم، اطراف لب، خط خنده و خط زیر و کنار گوشه های لب نیز استفاده کرد، منتها باید به میزان کم و توسط فرد بسیار مجرب انجام شود چون احتمال بروز عوارض در این نقاط بیشتر است.

آیا در گردن هم می‌توان از بوتاکس سود برد؟

ماهیچهٔ نازکی بنام پلاتیسما به زیر پوست گردن می‌چسبد که به مرور زمان و با افزایش سن فعالیت و انقباضش بیشتر و ضخیمتر می‌گردد. این امر سبب بوجود آمدن خطوط برجسته ای در دوطرفه خط وسط گردن می‌شود و به فرد ظاهری مسن می‌دهد. تزریق بوتاکس در چند نقطه این ماهیچه باعث شل شدن آن و در نتیجه آزاد گردیدن پوست شده و گردن سفت‌تر و جوانتر به نظر میرسد.

بوتاکس در چه مواردی نباید مصرف شود؟

الف– کسانیکه سابقه حساسیت به این دارو را دارند.

ب– کسانیکه بیماریهای عفونی و التهابی فعال در صورت و اطراف آن دارند.

ج– حاملگی‌ و شیردهی

د– ابتلا به برخی‌ بیماری‌های عصبی و روانی‌

ه– مصرف برخی‌ داروها مخصوصا داروهای قلبی

و- در کسانی‌ که پوست خیلی‌ ضخیم یا چین و چروک عمیق دارند نتیجه‌ چندان مطلوبی ندارد.

آیا بوتاکس در کسانی‌ که فشار خون بالا، دیابت، بیماریهای مزمن دیگر دارند (بجز مواردی که در بالا ذکر شد) مجاز است؟

به دلیل آنکه بوتاكس تاثیری بر این بیماریها ندارد مصرفش بلامانع است ولی‌ حتما باید پزشک را در جریان گذشت.

آیا سنّ و جنس تاثیری در اثرگذاری بوتاکس دارد؟

خیر. مصرف بوتاكس در سنین بالاتر از ۲۰ سال (بمنظور زیبایی‌) مجاز است و زن و مرد نیز می‌توانند ازآن استفاده کنند. تاثیر آن نیز در افراد مختلف مشابه است. تنها گروه کوچکی از افراد نسبت به این دارو مقاومند و تاثیری بر آنان ندارد که البته ربطی‌ به سن و جنس ندارد.

عوارض بوتاکس چیست؟

خوشبختانه عوارض عمومی همچون مسمومیت و یا آلرژی بسیار نادر است، تنها برخی‌ افراد از ضعف شکایت می‌کنند که ظرف ۳ تا ۴ روز برطرف می‌شود. بیشتر عوارض موضعی است. تورّم، کبودی و خونمردگی گاهی دیده می‌شود که تا یک هفته خود به خود برطرف می‌گردد.

مهمترین عوارض این ماده مربوط به ۳ چیز است، تزریق بیش از اندازه، تزریق نابجا و انتشار دارو به نقاط اطراف که مورد نظر و قابل پیش بینی‌ نیستند. در نتیجه ممکن است عضلات یا بیش از اندازه ضعیف شوند یا عضلات اطراف از کار بیفتند. علامت اینها در پیشانی و اطراف چشم افتادگی ابرو، و بینی، افتادگی پلک، در اطراف دهان افتادگی دو گوشهٔ دهان و اشکال در غذا خوردن، و در گردن اگر عمیق تزریق شود اشکال در بلع و صدا می‌گردد.

گاهی اوقات نیز ممکن است عدم تقارن در دوطرف صورت به دلیل تزریق نامساوی بوتاكس و یا تفاوت در جذب بوجود آید مثلا ابرو در یک طرف بالاتر از طرف مقابل باشد. باید در نظر داشت که تمامی این عوارض موقتی بوده و پس از 2 تا 3 ماه خوب می‌شود.

چه نکاتی‌ باید پس از تزریق بوتاکس توسط بیمار رعایت شود؟

جهت جذب بهتر بوتاكس توسط ماهیچه‌ها و جلوگیری از انتشار آن به نقاط مجاور بهتر است این مسائل رعایت شوند:

الف– بمدت ۴ ساعت نباید دراز کشید.

ب- روی محل تزریق را نباید ماساژ داد.

ج- به مدت چند ساعت از کیسهٔ یخ روی محل‌های تزریق استفاده شود.

د- عضلاتی که در آنها تزریق بوتاكس شده را به طور ارادی منقبض کرد.

توکسین بوتولینوم نوع A بر محل اتصال اعصاب و عضلات اثر کرده و مانع آزاد شدن ناقل شیمیایی به نام استیل کولین از انتهای عصب می شود و در نتیجه مانع انقباض عضلات شده و در نتیجه چین و چروک ایجاد نمی شود با شل شدن و عدم استفاده طولانی مدت عضلات چین و چروک ها بتدریج از بین رفته و بلوک عضلات مانع ایجاد چین و چروک های جدیدتر می شود اگر چه بوتاكس اثرات قابل توجه در چین های دینامیک (چین هایی که در حال حرکت ایجاد می شوند) دارد ولی اثری بر روی قوام پوست ندارد.

چه نکاتی قبل از تزریق توصیه می شود؟

توصیه می شود مصرف داروهایی نظیر آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی از 2 هفته قبل از تزریق به منظور کاهش کبودی قطع شود. بهتر است حداقل به مدت یک هفته قبل از تزریق بوتاکس از مصرف الکل خودداری شود. اگر از ویتامین ها و داروهای گیاهی استفاده می کنید، به پزشک اطلاع دهید.

روش تزریق بوتاکس چگونه است؟

زمان لازم برای تزریق بوتاکس چند دقیقه (حداکثر 10تا15 دقیقه) می باشد و بطور معمول نیازی به بی حسی نمی باشد ولی ممکن است 20تا30 دقیقه قبل از تزریق از پماد بی حسی کننده موضعی استفاده شود. تزریق این ماده با استفاده از سوزن های بسیار ظریف (مانند سرنگ انسولین) به عضلات خاص انجام می شود و با درد بسیار کمی توام می باشد.

تعداد تزریق بسته به میزان چین و چروک دارد و فردی به فردی دیگر متفاوت است. بطور معمول در نواحی پیشانی 10تا16 خط اخم 4تا6 و دور چشم 3 تزریق انجام می شود.

طول مدت اثر بوتاکس چقدر است؟

طول مدت اثر بوتاكس بطور معمول 3تا4 ماه است (ولی بندرت تا 6 الی 8 ماه نیز مشاهده شده است) و خطوط بتدریج به حالت قبل از درمان بر می گردند بعد از چند بار تزریق اثر این ماده بیشتر باقی می ماند و فواصل بین دو تزریق طولانی تر می شود. در بعضی از افراد اثر نسبی طولانی مدت یا پاسخ حافظه ای memory response)) مشاهده می شود بطوریکه چین و چروکها هرگز به طور کامل به حالت قبل از شروع تزریق بر نمی گردند.

در صورت ایجاد چه علایمی ، فردی که تزریق بوتاکس انجام داده است باید پزشک خود را مطلع سازد ؟

1. واکنش آلرژیک ( اشکال در تنفس، بسته شدن گلو، تورم لب ها، تورم زبان و صورت، کهیر)
2. اشکال در صحبت کردن و بلع
3. ضعف شدید و غیر عادی عضلانی
4. درد قفسه سینه یا نامنظمی ضربان قلب
5. عفونت چشم، زخمی شدن، دو بینی، و سایر مشکلات چشمی

دکتر صالحی